生活習慣が引き金となる２型糖尿病はなおさら！
前向きに対処し、糖尿病を撲滅しよう！
検 索
糖尿病の薬物療法
食事療法と運動療法だけではコントロールがうまくできない時、薬物療法を追加します。飲み薬を用いる内服療法と、インスリンを注射するインスリン療法の、２通りが行われています。
経口血糖降下薬(飲み薬)は膵臓からのインスリン分泌を増やしたり、細胞のインスリンレセプターの感受性を高めて血糖値を下げます。インスリン療法は直接体外から補充したインスリンが、血糖降下を助けます。どちらの薬物療法をいつから始めるかは、糖尿病のタイプや病状、合併症の進行具合など、さなざまな要因を総合して決められます。
●インスリン療法について
そもそも糖尿病は、インスリンという膵臓のβ細胞から分泌され血糖値を調節するホルモンの作用が不足して高血糖になる病気です。そのため、インスリンを注射により補い、血糖値をコントロールするのがインスリン療法です。
膵臓のインスリン分泌がほとんどなくなるⅠ型糖尿病では、インスリン療法が治療の基本となり、生きるためにもインスリン注射が欠かせません。
一方のⅡ型糖尿病では、膵臓のインスリン分泌はいくらかは残っているので、インスリン療法をしなくても、すぐに命にかかわるわけではありません。しかし、食事・運動療法や飲み薬を服用しているのに血糖値をコントロールできない、薬の副作用・相互作用や内臓の病気で、飲み薬を服用できない、とくに血糖値が高くすぐに下げる必要がある場合には、インスリン療法を行います。
インスリン療法は、糖尿病のタイプや病状によって、治療の内容が異なります。
膵臓からのインスリン分泌は、24時間ほぼ一定量が出続ける基礎分泌、食事などの血糖値の上昇に対応してタイミングよく出る追加分泌に分けられます。
Ⅰ型糖尿病では追加分泌も基礎分泌もほとんどなくなっていますが、Ⅱ型糖尿病の場合、インスリン分泌力自体は比較的確保されていることが多いのです。しかし、分泌量が少なかったり、食後に血糖値が上昇しても、少し間を置いてから分泌され始めるため、高血糖になるのです。
Ⅱ型糖尿病のインスリン療法は、この残っているインスリン分泌力を少量でも効率よく活用し、よりよい血糖コントロールを保ち続けることが目的です。
●低血糖症への注意
血糖コントロールを厳格にすればするほど、低血糖が起きやすくなります。低血糖の代表的な症状は、手の震え、発汗、動悸、脱力感、吐き気、霞み目などですが、個人差もかなりあります。
重度の低血糖でなければ、砂糖や糖分を含むジュースを摂ると速やかに回復しますが、Ⅱ型糖尿病では重度の低血糖になることはあまりありません。安全のために飴玉を携行することをお勧めします。
なお、車や自転車などを運転中に低血糖の症状を自覚したときは、速やかに安全確認してからゆっくり停車してください。無理をして運転を続けると、状況判断が鈍くなったり、安全確認がおろそかになったり、運転操作をコントロールできなくなる、といった危険が生じます。
