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私たちが、活動するにはエネルギーが必要ですが、そのエネルギーは、血中のブドウ糖（血糖）を、筋肉や脂肪細胞などの組織が細胞内に取り込むことでつくられます。血糖が細胞内に入るには、膵臓から分泌されるインスリンが、細胞側にあるインスリン専用のレセプターに受容されて初めて入れるしくみになっています。インスリンは血糖を下げる働きをする唯一のホルモンなのです。

肥満になり体が大きくなると、体全体に対するインスリンの必要量が増えるため、膵臓のランゲルハンス島β細胞がインスリンをたくさん作るようになり、体内にはたくさんのインスリンが出回るようになります。
しかし、インスリンが一定量を超えると、インスリンに対するレセプターの量が相対的に足りなくなり、ブドウ糖が血中に残るようになり、ひいては高血糖になり始めます。

次いで、インスリンとレセプターが結合したあとの異常も加わると、膵臓はそうした状態を正常に戻そうとしてさらにインスリンを作り出しますが、血糖処理が追いつかず、糖代謝のサイクルが狂い出すなどの異常が重なると、糖尿病が発症します。

こうした異常が続くと、今度はインスリンを分泌するβ細胞にも異常が起こり、インスリンの分泌不足という事態を引き起こします。やがて糖尿病は重症化してインスリン注射などが必要になる段階になると、たくさん食べているのにやせてくるという状態になります。
ただ、β細胞に異常が起こるほど重症化するのは、ＩＩ型糖尿病の遺伝的体質をもつ人に限られると考えられています。

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